心肺患者的水中运动疗法

　　水中运动疗法是指在水的特殊环境下进行的运动训练，以缓解患者症状或改善功能的一种治疗方法。水中运动是水疗法中最常用的方法，因为水环境下运动的媒介发生改变，所以水中运动与陆地训练既有相似又有不同。通过水疗师的正确指导，合理运用水中技术，可以极大地缓解心肺患者的功能状态，达到很好的治疗效果。

　　水有哪些特性呢？水在通常情况下为液体，可以与身体表面各部分密切接触，传递温度、压力、刺激等。水的状态还有另外两种，分别为气体(水蒸气)和固体(冰)。通过水的热传递、静水压、气泡等，作用于人体可以达到心肺治疗的目的。

　　水中运动对人体心肺系统有哪些影响呢？

　　对呼吸系统的影响：水中运动通过神经性反射，对呼吸次数和深度产生影响，在水中运动时，由于静水压及水的密度比空气大，使得呼吸运动要比陆地上克服更大的阻力和压力，因而对呼吸肌的锻炼效果比陆地运动更明显，对呼吸功能的影响也比陆地上运动更深刻。当头露于水面之上时，呼吸工作量增加了60%。

　　对心脏的影响：当人体浸没在水中时，受静水压力影响，人体静脉、淋巴受压，导致中心血容量增加，进而使心房压力上升、肺动脉压力上升、心脏容量增加，从而增加每搏输出量，最终心输出量增加。

　　心肺康复的水中训练需注意什么？许多心肺疾病的患者知道通过游泳可以进行心肺训练恢复，但是没有适当的指导，患者的努力可能是无效甚至是有害的。水的独特性有益于心肺患者的康复，对于一般患者或者有康复治疗经验的患者来说，可以通过多种多样的方法将水中训练项目整合到其他康复项目中。而不当的陆地上训练，游泳以及水中训练项目可能导致新的心肺功能障碍或加重已有的心肺疾病。

　　(北京小汤山康复医院康复中心 范春亮 谢洋州 焦海英)